科技日報記者 陳曦
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俗話說，“睡不好，百病擾”。3月21日是“世界睡眠日”，今年的主題是“良好睡眠 健康之源”。《2020年中國睡眠指數報告》顯示，2020年國民平均睡眠時長為6.92小時，經常失眠的人群占比36.1%，其中年輕人的睡眠問題更為突出，有69.3%的“90后”會在23:00之后入睡，其中不少存在入睡困難。天津市睡眠研究會理事長、天津醫科大學總醫院神經內科主任醫師薛蓉表示，人的一生1/3的時間是在睡眠中度過，睡眠是人體恢復精神和解除疲勞的主動行為，良好睡眠可促進身心健康，防治多種慢性病。而睡眠障礙既是一種單獨的疾病，也可能誘發和加重抑郁、潰瘍、高血壓、糖尿病、冠心病、腫瘤等疾病。
睡不好覺全身都會“落病”
睡眠障礙如今已成為人們日常生活中最常見的身心困擾。
“睡眠是健康第一要素，可以說，睡不好覺，全身都會‘落病’。一次偶然的睡眠障礙會導致皮膚暗沉、白天注意力不集中、疲乏易激惹等。長期睡眠障礙則與7大類90多種疾病相關，能誘發多種軀體疾病并明顯加速衰老?！毖θ卣f。
據薛蓉介紹，長期睡眠障礙主要影響包括以下幾方面：情緒不穩定易有精神心理障礙。長期睡眠不足、睡眠質量欠佳，白天很容易出現暴躁、焦慮等不良情緒，嚴重的睡眠障礙還可能誘發抑郁、神經衰弱等病癥。
神經系統受損誘發認知功能障礙。長期的睡眠障礙可導致大腦中β-淀粉樣蛋白增加、炎性反應增加、突觸可塑性降低、神經退行性改變、神經遞質變化及血管改變，從而導致認知功能下降，表現為注意力、記憶力、執行功能下降。睡眠障礙是阿爾茨海默病、帕金森病的早期預警信號，甚至是發病的幕后推手，二者互為因果，并且相互加速疾病進程。
腸胃道功能紊亂潰瘍多發。睡眠與胃腸疾病相互關聯。睡得不好容易引起潰瘍、便秘等胃腸道疾病，而胃腸道疾病也會讓人睡得不安寧。
睡眠不足、晝夜節律紊亂、夜間打鼾低氧血癥容易誘發心腦血管疾病。長期缺乏良好睡眠或者經常熬夜導致睡眠節律紊亂，容易引發內分泌代謝異常，誘發或加重肥胖、糖尿病、高血脂、高血壓、甲狀腺功能異常、不孕不育、血管性癡呆等病癥。對于本身有房顫、心律不齊、冠心病等病人，經常失眠會給心臟加重負荷，大大增加發生心肌梗塞、夜間猝死的幾率。每天睡眠不足6小時，患高血壓的風險可增高3至4倍。長期睡眠不足6小時卒中風險增加約4倍。
免疫力下降會增加患癌風險。熬夜、失眠會導致內分泌激素水平紊亂，使得細胞代謝異常，影響人體細胞正常分裂，導致基因突變，增加患癌風險。英國科學癌癥研究中心研究了世界各地1000余名30至50歲的癌癥患者，發現其中99.3%的人常年熬夜，凌晨之后才會休息。
薛蓉提醒，睡眠障礙主要表現為入睡困難如入睡時間超過30分、每天3、4點早醒、整夜覺醒次數超過2次的睡眠維持障礙，以及睡眠質量下降和總睡眠時間少于6小時，以上情況有一個持續3個月，并影響了日間工作生活的，應到醫院神經內科、心理科或者睡眠障礙門診就診。
多種睡眠障礙需早排查
40多歲的王先生最近打算組織“驢友”自駕去西藏，被薛蓉攔了下來，并堅決要求他住院治療。原來王先生平時特別容易犯困，等紅燈都能睡著，候診的功夫也打起了呼嚕?；加懈哐獕骸⑻悄虿〉乃卺t院做過多導睡眠監測，被診斷為睡眠呼吸暫停綜合征，睡眠時血氧飽和度最低僅有51%?！疤ｋU了，這在睡眠中隨時都有氣道阻塞引發猝死的可能，必須住院接受規范治療?！毖θ卣f。
睡眠呼吸暫停綜合征，也就是通常說的鼾癥，是門診中最常見的睡眠障礙病人?！八吆粑鼤和＞C合征是一個被忽略的常見疾病，又是可以誘發高血壓、糖尿病、冠心病等多種慢性病的重要源頭疾病，有效治療睡眠呼吸暫停對于慢病的防治有肯定的作用，對提高生命質量和降低死亡率的作用尤為重要?！毖θ卣f。
睡眠呼吸暫停綜合征每夜7小時睡眠中呼吸暫停及低通氣反復發作在30次以上，或呼吸暫停低通氣指數（AHI）≥ 5次/小時。未經治療的重度患者5年病死率高達11%至13%。每小時呼吸暫停次數超過20次的患者，8年病死率高達37%，猝死發生率遠遠高于正常人群。患者常常夜間睡眠打鼾且鼾聲不規律，反復呼吸暫?；蛴畜@醒、憋氣，夜尿增多，晨起血壓升高，頭痛、頭暈、口干；白天疲乏無力、嗜睡明顯甚至在工作開會或者駕駛時睡著；記憶力下降，反應遲鈍，伴有心、腦、肺血管并發癥乃至多臟器損害，嚴重影響生活質量和壽命。
“打呼嚕不一定是睡得香。如果夜里呼嚕聲此起彼伏，白天嗜睡、血壓、血糖控制不佳，一定要到醫院做多導睡眠監測，排查鼾癥?！毖θ靥嵝?。
此外，常見的睡眠障礙還包括失眠、睡眠-覺醒節律障礙、快速眼動睡眠行為障礙、不寧腿綜合征等。
失眠主要表現為入睡困難、總睡眠時間不足、睡眠維持困難、睡眠質量差；睡眠-覺醒節律障礙在老年人中最常見的問題是睡眠過早，晚上七八點入睡，凌晨兩三點就醒，白天會沒精神、疲倦等；在青少年中最常見的是熬夜現象，半夜兩三點睡，一覺睡到中午。白天萎靡不振，晚上來精神；快速眼動睡眠行為障礙是一種在深睡眠期出現的拳打腳踢等行為異常，是一些帕金森病患者的超早期癥狀；不寧腿綜合征表現為雙腿在夜間休息時出現難以忍受的不適，有強烈的想要活動雙腿的欲望，在雙腿活動或按摩后不適感明顯緩解。
薛蓉建議，上述睡眠障礙在正規的睡眠門診進行必要的輔助檢查明確診斷后，多數可以通過口服藥物和物理治療明顯改善癥狀，幫助帕金森等疾病實現早發現、早治療。
買網紅助眠產品應警惕智商稅
“好的睡眠不一定必須睡足8小時。通常來說，學齡前兒童需要10至13個小時的睡眠；6至17歲的兒童和青少年需要7至10小時的睡眠；18歲以上的成人睡6至9小時都屬于正常；60歲以上人群睡眠需求可能低于6小時。所以不能強求每個人都睡8小時?！毖θ卣f。
如何判斷自己是否擁有良好的睡眠呢？薛蓉介紹，最簡單的方法是看早上起來時身體的感覺，只要醒后精力充沛，能夠維持工作和生活的需要即可，千萬不要背上“我需要睡幾個小時才夠”的思想負擔。睡眠質量的好壞除了受睡眠時長影響，還要考慮睡眠的深度、睡眠的時間段是否合理等問題。任何一個方面出現問題，都可能達不到睡眠效果，出現日間疲憊困倦等問題。
而高質量睡眠需要養成良好的睡眠習慣。按時入睡，最好能在23點前進入深度睡眠；保證合理的睡眠時長，體弱多病者應適當增加睡眠時間；睡前數小時（一般下午4點以后）避免使用興奮性物質（咖啡、濃茶或吸煙等）；睡前不要飲酒，不要大吃大喝或進食不易消化的食物；睡前應避免劇烈運動；睡前至少1小時內不做容易引起興奮的腦力勞動或觀看容易引起興奮的書籍和影視節目，不要躺在床上刷手機；臥室環境應安靜、舒適，光線及溫度舒適。
薛蓉最后建議，睡眠有很多影響因素，包括年齡、遺傳背景、睡眠的衛生環境等，精神疾病的狀態、存在系統性軀體疾病、食用某些藥物等均會引起不同的睡眠障礙。隨著現代醫學對睡眠醫學的認識不斷深入，對睡眠的腦電、大腦相關功能區、神經遞質的調解和睡眠覺醒的環路已經有清醒的認識，睡眠醫學也逐漸發展到精細化水平。因此出現了睡眠障礙在調整睡眠習慣的同時要尋求專業醫生診療，進行必要的評估、監測和檢查，在明確睡眠障礙類型后接受規范的藥物和非藥物治療，以預防睡眠障礙的慢性化。切不要盲目購買網紅助眠產品，以免耽誤治療。
