科技日?qǐng)?bào)記者 張佳星
單顆常規(guī)種植牙的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用平均超過6000元，一些省市甚至超過9000元，這成為種牙貴的重要原因之一。
為合理控費(fèi)，國家醫(yī)療保障局9月6日發(fā)布《關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理的通知》（以下簡稱《通知》），《通知》中明確：目前三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成全流程種植，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格整體普遍高于4500元每顆的地區(qū)，應(yīng)采取針對(duì)性措施將其導(dǎo)入至整體不超過4500元/顆的價(jià)格區(qū)間，三級(jí)以下公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的調(diào)控目標(biāo)參照當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)分級(jí)定價(jià)的政策相應(yīng)遞減。
(資料圖片僅供參考)
種植一顆牙有哪些收費(fèi)?
據(jù)了解，口腔種植的費(fèi)用大致分為種植體、牙冠和醫(yī)療服務(wù)三個(gè)部分。前兩個(gè)部分作為醫(yī)用耗材，其價(jià)格需要通過集中采購和競價(jià)掛網(wǎng)產(chǎn)生。目前，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購高端品牌種植體4000元-6000元每套，其他種植體2000元-3500元每套，流通過程存在價(jià)格虛高空間，通過集采對(duì)種植體和牙冠進(jìn)行“靈魂砍價(jià)”后，價(jià)格會(huì)有不同程度下降（公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)從第三方加工廠采購的牙冠大多在1000多元）。
第三部分的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用也存在虛高情況。單顆常規(guī)種植的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格是指門診診查、生化檢驗(yàn)和影像檢查、種植體植入、牙冠置入等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的總和，不含種植體和牙冠。為全面解決“種牙貴”難題，國家醫(yī)保局進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和收費(fèi)等專項(xiàng)治理工作，以期達(dá)到標(biāo)本兼治。國家醫(yī)保局表示，此次綜合群眾、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、專業(yè)人士等各方意見，最終將三級(jí)公立醫(yī)院種植牙醫(yī)療服務(wù)部分的價(jià)格調(diào)控目標(biāo)確定為4500元。對(duì)于符合特定條件的地區(qū)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)，《通知》也明確了允許適當(dāng)放寬的條件。
促進(jìn)口腔醫(yī)療服務(wù)優(yōu)勝劣汰
當(dāng)前，一些口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)動(dòng)輒以數(shù)千元的“好處費(fèi)”“人頭費(fèi)”等形式通過相關(guān)方吸引患者，存在不合法不合規(guī)不合理問題。
國家醫(yī)保局方面表示，設(shè)定4500元的調(diào)控目標(biāo)是為了引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自我約束，也提示患者對(duì)明顯超線收費(fèi)的警惕和監(jiān)督。
為進(jìn)一步落實(shí)口腔種植醫(yī)療服務(wù)的專項(xiàng)治理工作，《通知》要求各地探索建立口腔種植的價(jià)格異常警示制度，將價(jià)格投訴舉報(bào)較多、定價(jià)明顯高于當(dāng)?shù)仄骄健⒕芙^或消極參與種植牙集采、虛構(gòu)事實(shí)貶損參與集中采購的單位和中選產(chǎn)品、不配合調(diào)控工作維護(hù)虛高價(jià)格的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)列入價(jià)格異常警示名單，綜合運(yùn)用監(jiān)測預(yù)警、函詢約談、提醒告誡、成本調(diào)查、信息披露、公開曝光等監(jiān)管手段，實(shí)現(xiàn)閉環(huán)治理。
值得注意的是，此次調(diào)控目標(biāo)的直接作用對(duì)象是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍按規(guī)定自主定價(jià)。但從長遠(yuǎn)的規(guī)范市場形成促進(jìn)上來看，為患者提供價(jià)格信息的指引服務(wù)、警示價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)，將促進(jìn)形成優(yōu)勝劣汰的正向競爭機(jī)制，讓積極參與集采、有效控制成本、努力提升品質(zhì)的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得更多的市場機(jī)會(huì)，分享價(jià)格治理的紅利，而存在違規(guī)行為、虛高價(jià)格和侵害患者權(quán)益行為的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)將遭到市場淘汰。
為引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升醫(yī)療質(zhì)量，主動(dòng)公布種植成功率等醫(yī)療質(zhì)量信息，基于回顧性研究中口腔種植成功率平均為95%的數(shù)據(jù)，《通知》中允許對(duì)種植成功率更高（例如種植1年的種植體持續(xù)存留率達(dá)到97%以上）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按10%的比例放寬調(diào)控目標(biāo)，便于患者根據(jù)自身需要選擇更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
