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趙穎 徐小川
9月20日是全國愛牙日，今年的宣傳主題是“口腔健康 ?全身健康”。拔牙是口腔科的常見手術，拔牙后的30分鐘、2小時和24小時這3個時間點很關鍵。
這三個時間點要注意什么呢？
拔完牙30分鐘后把壓迫止血的紗布取出來。沒有大量出血就可以，如果口內殘留血絲和口水可以咽下而不是吐出來。吐口水的動作會讓口腔形成負壓，血凝塊容易被負壓從牙槽窩內吸吮出，會再次出血，拔牙傷口的正常愈合、避免感染都離不開血凝塊的完好。
拔牙后2小時內禁止進食。2小時后禁用拔牙側咀嚼，拒絕辛辣刺激、過硬及過熱食物，以免破壞血凝塊的完整性。那可以吃什么呢？進流質食（稀飯、面條、豆腐、蛋羹、煮軟的菜葉等）、偏涼食物比如冰激凌，或者喝一杯冷飲（勿用吸管）都有助于止血。
拔牙術后24小時內要避免劇烈運動。醫生也允許24小時內不用刷牙漱口，過了24小時就要恢復刷牙漱口好習慣，及時清理牙槽窩內的食物殘渣，避免致病細菌的大量生長，降低感染風險。吸煙的小伙伴也要丟掉惡習，不要引起不必要的病痛。
麻藥藥性過后稍感不適或者局部微腫都屬于正常現象。
復雜牙齒拔出后的癥狀會稍重，可口服抗生素和止痛藥幫助緩解癥狀。若術后體溫升高、張口受限、持續疼痛、出血等情況請及時尋求醫生的幫助。
另外，口腔內因拔牙留有縫線的患者需要5-7天后來拆線。對咀嚼和美觀有影響的牙齒，記得3個月后修復拔除的患牙，及時恢復美觀。
（作者系北京積水潭醫院口腔科醫生）
